Grippe A (H1N1)- OÙ EST NOTRE ÉTAT PROVIDENCE?
Grippe A (H1N1)- OÙ EST NOTRE ÉTAT PROVIDENCE?
La semaine dernière, lors des premiers jours de la vaccination, j’ai fais la queue afin de permettre à mon conjoint qui est immunosupprimé, de recevoir son vaccin ainsi que nous les proches qui habitent avec lui. La ligne d’attente interminable m’a donné amplement le temps de réfléchir! Je ne pouvais pas croire ce que je voyais et comment cette situation se trouvait, du moins en apparence, si peu planifiée, tant improvisée dans un endroit comme le QUÉBEC! Où est passé cet état providence? Cet état qui devant un problème, allait s’en occuper? Cet état maternisant!
Autour de moi, des femmes enceintes, des mamans avec leurs très petits bébés, des gens immunosupprimés, qui n’ont pas tous l’air en santé! Tous ces gens debout, au grand vent, pluie intermittente et journée assez froide de novembre, des gens courageux quoi! Après quelques heures d’attente à l’extérieur, nous voilà à l’intérieur où c’est le festival de la guedille au nez et du mouchoir! Tout le monde ensemble, on se mouche et on se contamine les mains! Ensuite, on manipule alors nos cartes d’assurance maladie, on les donne aux préposés à mains nues à l’inscription, qui nous remettre une planchette de bois et un crayon « collectif », qu’on se partage pour remplir un questionnaire. Quelques crayons pour nous tous qui venons tout juste de se moucher et sans possibilité de se laver les mains, cette fameuse consigne d’hygiène de base de notre ministre de la santé. Bonne chance les immunosupprimés et les jeunes bébés!!! Ensuite, c’est le visionnement en commune d’une vidéo. On nous entasse debout, les uns contre les autres dans un isoloir pour le visionnement. On se croirait dans un ascenseur plein à craquer! Autour de moi, ça renifle, tousse, pleure et éternue. On peu à peine bouger, on est pris et contraint à ne pas bouger pour quelques minutes…de trop. J’étais presqu’en train d’oublier que j’étais là par prévention! Je me sentais plutôt dans un rassemblement de microbes où mes anticorps étaient en plein travail et mis à l’épreuve! Je n’ose même pas imaginer ceux de mon conjoint immunosupprimé à qui on lui fait subir une telle situation! Je me disais alors que se sont nos responsables d’État qui ont pensé à cette ingénieuse formule, à savoir : on rassemble un grand nombre de personnes au même endroit, soit les plus fragiles de la société pour prévenir la grippe!!! Quelle bonne idée! Une formule assurément gagnante, pourquoi n’y avais-je pas pensé moi-même pour ensuite la suggérée? Trop scientifique pour moi j’imagine!
Pour rendre cela encore plus crédible et logique, j’apprend qu’une jeune mère avec son jeune nourrisson, qui venait d'attendre tout comme nous près de cinq heures avec ce dernier, vient d’être informée que seul son enfant pourra être vacciné et qu’elle devra tant qu’à elle revenir lors de la troisième phase de vaccination!!! « You hou», y a t-il quelqu’un dans cette tête dirigeante? Cela aurait pris que quelques minutes de plus et toute cette jeune petite famille en plein développement et représentant notre génération de demain aurait été protégé. Mais non! La maman devra revenir faire la file dans trois semaines, probablement encore avec son enfant pendant que papa sera au travail. Mais y a t-il quelqu’un qui s’est posé la question à savoir qui serait en mesure de s’occuper de ce jeune enfant si la maman contractait ce fameux virus? Ah oui, c’est vrai! J’oubliais que la vrai raison pour lequel on ne vaccine pas tout le monde c’est qu’il n’y a pas assez de vaccin! On s’est pris trop tard pour la commande ! Je ne suis vraiment pas fait pour la planification stratégique, de toute évidence, je n’y comprends rien!
Un des principes fondamental de notre système de santé est l’accessibilité, à savoir de donner l’accès raisonnable aux services médicaux, sans discrimination et là où les services sont offerts. Je me demandais donc pourquoi avoir centralisé et fait déplacé autant de gens au même endroit, demandant tout une logistique, des gardiens de sécurités, des rues fermées, des policiers pour tenter de coordonner cette cacophonie improvisée et j’en passe. N’aurait-il pas été plus logique d’aller où les gens se trouvent par le biais d’équipes volantes au lieu que tant de gens manquent une ou même des journées travail pour se retrouver dans un troupeau de microbes? Pourquoi ne pas avoir été directement dans les écoles, dans les CPE et garderies, ces endroits très propices à l’échange de microbes? Nous aurions été certains de limiter la propagation et aussi certain que tous nos jeunes soient vaccinés! Je ne crois pas que tous les parents manqueront des journées de travail pour faire la ligne avec leurs jeunes qui à leur tour devront manquer l’école! Cela signifie que plusieurs jeunes ne seront donc pas vaccinés par manque de disponibilité de leurs parents. De plus, il n’aurait pas pu permettre a certains médecins de familles ou spécialisés d’administrer les vaccins comme c'est le cas pour tous les autres vaccins des enfants? Il me semble que la personne qui se trouve en traitement ou en rémission de cancer ou de toute autre maladie qui attaque le système immunitaire n’a pas à attendre ainsi et surtout pas dans de telles conditions? Si nous sommes capable d’ouvrir des cliniques de la grippe, pourquoi ne pas avoir ouvert des centres de vaccination spécifiques et dédiés aux personnes immunosuprimées? D’autres pour les mamans et leurs nourrissons? Je n’y comprends vraiment rien à ce système. L’art de se compliquer la vie et se donner l’occasion de perdre un peu de crédibilité… Tant qu’à y être, ils auraient peut-être eu lieu de donner l’accès aux vaccins à ceux qui exprimaient leur droit de vote aux élections municipales, il y aurait eu un taux de participation record!
L’État n’en est pas à sa première planification face à une possible crise de santé sociale. Où sont tous ces plans d’intervention imaginés, pensés et planifiés lors de la crise du SRAS? Lors de la grippe aviaire? Où même lors de la première phase de cette pandémie A (H1N1)? Il ne faut pas se le cacher, l’État a eu quelques coups de pratique avec ces crises prévues qui n’ont pas eu lieu! Vous ne trouvez pas ça inquiétant? De voir que tous ces gens d’État, toutes ses tables de concertation, tant de comités, de consultations, tant de spécialistes de toute sorte réunies et j’en passe. Tout ça pour en arriver à un chao incroyable! Il ne faut pas se le cacher, il s’agissait d’une situation prévisible, dont le gouvernement s’est fait lui-même alarmant lors de la première phase de cette pandémie à la fin du printemps dernier. Le gouvernement aurait donc du entendre lui-même ses propres cris d'alerte à la fin du printemps dernier et se faire « responsable »!
Bravo et merci au personnel de la santé qui sont exposés et dévoués pour notre santé au détriment de la leur et celle de leurs proches. Quel professionnalisme et dévouement! Par contre, je dois ajouter que je trouve déplorable qu’ils doivent eux aussi faire face à l’improvisation de leur EMPLOYEUR et qu’ils aient peu de reconnaissance envers leur importance dans une telle situation. Et c’est sans penser que certains d’entre-eux peuvent être vaccinés et d’autres pas puisque certains hôpitaux en possèdent et d’autres pas ou tout simplement pas assez… Après tout, ce n’est que du personnel médical!
Non mais, faut-il avoir obtenu une maitrise ou un doctorat pour savoir et comprendre que ce sont des intervenants de première ligne et qu’ils doivent être les derniers à tomber au combat? Qu’arrivera-t-il si « l’hôpital » tombe malade? Mais rassurez-vous, il n’y a pas lieu de s’inquiéter car il existe sûrement un autre plan structuré et bien monté, prêt à être mis en branle et faire ses preuves!
C’est à savoir s’il y a trop de chefs dans cette patente ou pas assez? Y a-t-il une chaîne de commandement claire ou bien personne ne sait qui fait quoi? Est-ce un surplus d’idées qui se chevauchent et s'entremêlent? C’est de l’État dont je parle, pas d’un « body shop »! Si notre État ne peut-être en « apparence » de contrôle lors d’une crise, si crise il y a, qui sera alors aux commandes? On y voit là les limites de la capacité de l’État en rapport avec l’approche citoyen. Cela laissera des traces et pas seulement bureaucratique. Cette désastreuse confusion condamne une partie de la population à l’impuissance. Le doute est parfois pire que la triste réalité et la panoplie d’information disparate et dans certains cas, contradictoires, à semé le doute dans la tête de bien trop de gens.
Est-ce qu’un spécialiste en communication, j’imagine qu’il y en a plus qu’un dans l’appareil de l’état, pourrait rappeler à nos têtes dirigeantes que L’INFORMATION C’EST LE POUVOIR! Le temps de l’état providence est maintenant révolu.
Bonne grippe à tous!
Étudiante du Lundi soir
Commentaires
Je ne veux pas faire le défenseur du MSSS, mais il faut avouer que la vaccination malgré quelques ratés à certains endroits, est une opération quand même bien réussie. Je peux comprendre votre frustration et de la façon que vous avez été traité. Cependant, il faut comprendre que c’est la grosse campagne de vaccination de l’histoire du Québec. Tout ne peut-être parfait. À chaque projet, il y a une période de rodage, d’évaluation et rétroaction. Prenant par exemple, les longues files d’attentes. Le Ministère a constaté la faille et a mis en place un système de coupons qui fonctionne très bien. Un autre exemple, la vaccination dans les écoles. Le ministère a rectifié le tir et a demandé qu’on vaccine directement dans les écoles. Donc, ce que je veux vous dire, c’est que malgré quelques ratés, on s’en sort drôlement bien. De plus, quand on regarde dans la cour des voisins, on est nettement en avance. Il y a plusieurs pays occidentaux qui n’ont même pas encore commencé la vaccination ou ils ont à peine entamé leurs campagnes. Si je peux vous rassurer, l’État providence québécois existe, il est bien présent et fait le maximum avec les ressources disponibles pour répondre aux besoins sans cesse grandissants.
Cela est très malheureux à dire mais cette campagne de vaccination plus ou moins chaotique a le mérite de provoquer une réflexion profonde sur le système de santé québécois.
Cette question que vous vous posez dans le cadre de la vaccination « Où est notre État providence ? », des millions de gens se la posent régulièrement ou du moins à chaque fois qu’ils sont malades. La dernière fois que je me la suis posée, c’était il y a moins d’un mois, après 5 heures d’attentes dans une clinique sans rendez, pour le renouvellement, on ne peut plus simple, d’une prescription (13 minutes de consultation avec le médecin montre en main : soit une moyenne de 24 minutes d’attente pour 1 minute avec le médecin). Je suis globalement en bonne santé et je n’ai finalement « que » perdu 5 heures de mon temps mais je suis ressortie de cette salle d’attente profondément choquée comme cela a été visiblement le cas lors de votre vaccination. Des personnes âgées à l’agonie s’endormant sur leurs sièges, des enfants pâles comme des linges courant vomir aux toilettes, j’avais du mal à croire que j’étais en 2009 dans un pays développé…
Comme 25 % de la population québécoise (2 millions de personnes !!) je n’ai pas de médecins de famille. Certes je n’ai jamais eu à débourser 1 seul centime pour me faire soigner au Québec. Mais je ne suis pas de ceux pour qui la gratuité peut servir d’excuse à une piètre qualité de services. Peut-être n’ai- je tout simplement pas la même vision de l’État Providence que nos dirigeants ? Ou mon jugement est-il biaisé parce que je suis née dans un pays où lorsque tu es malade un médecin peut venir te voir chez toi dans les deux heures ?
Certes, le Québec a un meilleur système de santé publique que d’autres provinces, que les États-Unis, que le Mexique et même certainement que le Burkina Faso... Il s’en sort même très bien pour ce qui est de la vaccination comparativement à d’autres pays: on parle ici du nombre de personnes vaccinées et pas du tout des conditions dans lesquelles cela a été fait, évidemment…
Je suis convaincue que ce n’est malheureusement pas en se comparant au pire que l’on peut espérer progresser…
J'avoue que cette campagne de vaccination a fait couler beaucoup d'encre et je trouve décevant que des clientèles vulnérables, comme vous nous l'avez mentionné aient pu souffrir du manque d'organisation de certains sites de vaccination.
Je ne jetterais pas le blâme en totalité sur le MSSS pour ces difficultés d'organisation, voire même de désorganisation. Il est important de se rappeler que la première vague du A H1N1 au printemps a touché peu de gens au Québec. L'objectif ultime du gouvernement était de procéder à la vaccination massive, si et seulement si, un vaccin devenait disponible, ce qui n'était pas encore le cas à la fin de l'été.
N'oublions pas non plus que la 2e vague du virus est survenue plus précocement ou presqu'en même temps que le début de la vaccination. L'inquiétude de la population et l'incertitude de ne pouvoir répondre à la demande de vaccination a demandé la révision en accéléré des processus de distribution.
Pour travailler moi-même dans un établissement de santé et avoir été désignée comme gestionnaire d'un SNT(site non traditionnel), si le taux d'achalandage s'accentuait, je vous affirme qu'il était extrêmement difficile de fonctioner avec une gestion Top down(style militaire) que la santé publique avait privilégié. Ce mode se voulait sous forme de commandes appliquées uniformément dans tout le Québec. Aucune initiative locale ne devait être permise, alors que l'on sait que chaque région a ses particularités. Tout cela pour protéger les rares vaccins au début. Bien sûr, des initiatives locales ont vu le jour amenant des ratés que le ministre Bolduc devait commenter publiquement au lendemain.
Malgré ces ratés, j'ai vu une capacité d'adaptation du gouvernement d'assouplir ses directives et laisser place à l'initiative des régions, pour desservir une population qu'ils connaissent mieux que l'État.
Malgré le SRAS et la grippe aviaire, aucune planification aussi gigantesque n'a jamais eu lieu selon moi au sein de la santé publique depuis la crise du verglas. C'est dans l'action qu'on réalise les imperfections et qu'on peut corriger les écarts. Je crois que l'État Providence est présent et qu'il est centré sur les citoyens. Quelle aurait été notre réaction si l'État avait vacciné, sans privilégier les populations vulnérables et que nous ayons manqué de vaccins?
Souhaitons-nous plutôt qu'un post-mortem sera fait de cette pandémie afin que tous les québécois puissent bénéficier par la suite d'un plan de mesures d'urgence efficace pour faire face à différentes situations où ils auront besoin de l'État.